在2014年8月底出版的《中华神经科杂志》上,撰写了黄疸特质癫痫过后状态监护与治疗法()近现代专家学者歧见。
推荐意见要点如下:
定义:
黄疸特质癫痫过后状态 (CSE)是所有癫痫过后状态发作类型中 CSE 最急、最重,表现为过后的脸部强直、阵挛或强直 - 阵挛,伴意识身心(包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷)。
告一段落 CSE:
1.目标是很快告一段落诊断黄疸发作和心电图痫特质放电;
2.初始治疗法首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 肾脏注射;
3.CSE 告一段落后日内给与同种或同类化疗或口服用药过渡治疗法,如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等;
4.在此期间,肾脏用药至少过后 24 h,并根据替换用药的血药浓度天气预报结果逐渐可回收;
5.CSE 告一段落标准为诊断发作告一段落,心电图痫特质放电消失,病患意识恢复;
6.治疗法期间推荐心电图天气预报,以指导用药治疗法。
精神上支持:
1.CSE 病患在收治初始治疗法期间须加强天气预报与治疗法;初始治疗法失败后,须尽早收入 NICU;
2.CSE 病患初始治疗法后,需过后心电图天气预报至少 6h;所有 CSE 病患之外应在尽可能略长的时间内顺利进行心电图天气预报,天气预报时间至少 48 h;
3.加强其他脑适时,特别是血栓的天气预报与降颅压用药有效应用;
4.CSE 病患需行呼吸动态天气预报,前提时气管插管和(或)机械充填;加强肺炎的预防与治疗法;
5.CSE 病患需行循环动态、肝动态天气预报、胃肠动态、骨髓动态、内环境、体温天气预报,根据原因获取对症处理;
6.仍须原因下,可以对 CSE 病患进行抗癫痫用药血药浓度天气预报,以指导有效用药。
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