JNNP:丘脑神经刺激改善特发性全身性癫痫发作支配

这个倍数的五分之一大约是在American，有100万痉挛病患者被疗法为特病征过敏痉挛（IGE）。其之后约10%–40%的病患者没有人通过药物获得有限的痉挛支配，全身强直阵挛（GTC）心脏病和肌阵挛心脏病各种类型减小了抗性的风险，对孤独能量密度和健康造成实质性不利影响。与局灶性痉挛不同，IGE病患者不适合手术切除和潜在治愈。脑诱导是一种外科疗法方法，有望减轻药物难治性IGE病患者的痉挛心脏病负担。

与传统的DBS远比，保证了脑诱导适用RC的样品和诱导来根据病患者的个体神经生理专攻定制疗法，并已证明局灶性痉挛心脏病的频率和导致总体的减低优于DBS或迷走神经诱导（VNS）。 NeuroPace RNS的系统（RNS）是唯一的保证了设备American食品和药物管理局（FDA）审批用于局灶性痉挛病患者。之后的病例报告显示，一名在CM一区给与RNS疗法的IGE病患者在18个同年时痉挛心脏病频率和导致总体显著减低。在这里面，介绍了在一个之后心给与CM-RNS疗法的四名IGE病患者的最初新作的2年结果。本文刊出在《神经病专攻，外科医生专攻和精神病专攻杂志》上（Journal of Neurology, Neurosurgery Simon Psychiatry）.

病患中风抗性痉挛（尤其疗法为IGE），并根据多专攻科痉挛外科会议的提议展开了感觉神经RNS复制。病患通过政府部门初审特别委员会（IRB）审批的痉挛手术数据源展开回顾性深入研究，他们准许纳入该数据源。根据多专攻科痉挛团队的专家专攻者发表意见，复制RNS疗法新潮流病征痉挛不只能IRB初审，用以是为这些耐药病患者提供减少痉挛心脏病的最佳潜在疗法选择。在全身下，接触深度导线的接触较宽为2.0 毫米，接触较宽为3.5毫米 适用机械立体定向辅助（ROSA，Zimmer Biomet）复制。将病患者直立放在于经额入路点，适用牢固连接在机械底盘上的Leksel立体定向方法论展开背部固定，并通过在术前基于CT的Leksell方法论可视化仿真上选择点展开共同登记。复制后，RNS被设置为在无诱导的但会纪录功能障碍EEG（iEEG）。

病患者复制右方与脑电纪录

病患者经历了心脏病持续时间段和导致总体减低（Engel 1B、IC、IIA和IIIA级），孤独能量密度显著改善。经过至少2年的疗法，结果是众所周知的。在年中的Smalltalk阶段，所有病患者的样品相关性总体上从平均96.5%下降到88.3%。大多数用于传递诱导的电阻位于CM（7/10），其次是腰部腹外侧（2/2）、后腹后外侧（3/4）和后腹外侧（2/3）。在所有病患者之后，诱导在0.2到2.0 mA间变化，振幅仅在年中时间段内减小。功能障碍心电图纪录的更早%-为24.8%、1.2%、7.6%和8.8%。

痉挛心脏病趋势

复制了第一批给与保证了感觉神经诱导的IGE病患者，并评估了多达2年的痉挛心脏病结果 多年的疗法。CM-RNS通过减低痉挛心脏病频率和导致总体，在该配置文件之后的所有病患者之后产生了强大而众所周知的疗法反应，从而使孤独能量密度想得到明显改善。四名之后中风顽固性痉挛的病患者之后，有两名获得了证照，能够保有全职工作和长期亲密关系。这些结果在两年多的时间段里面不具实质性的发展前景 。

对CM一区展开保证了诱导才会显著改善抗性IGE病患者的痉挛心脏病支配和孤独能量密度。最佳样品和诱导右方及参数仅仅是一个首选深入研究领域。

Sisterson ND, Kokkinos V, Urban A, et al Responsive neurostimulation of the thalamus improves seizure control in idiopathic generalised epilepsy: initial case seriesJournal of Neurology, Neurosurgery Simon Psychiatry Published Online First: 25 February 2022. doi: 10.1136/jnnp-2021-327512