病例分享：罕见的双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立性脉络膜黑色素细胞增多（isolatedchoroidalmelanocytosis）最初是由Augsburger提出患者多表现为单眼脉络膜黑色素细胞色素沉着。最近，阿拉巴马大学医院Lauren2016年发表了一份罕见的双眼孤立性脉络膜黑素细胞增多病变报告RetinalCases&BriefReports杂志。

患者女性，24岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼病史。眼科检查发现，眼睛后面有极端色素沉着。眼睛视力20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶性，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑Waardenburg综合征。

右眼8点可见羽毛状边缘黑色素沉着病变，左眼3点也可见直径较小的黑色素沉着病变(图1)。OCT发现双眼明显脉络膜增厚，视网膜层无明显异常(图2)。

图1为眼底照片：左眼3点（左图）和右眼8点（右图）

图2为眼底OCT图像：双眼脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜黑素细胞增多病变的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮黑变病、弥漫性脉络膜黑素瘤、双眼弥漫性葡萄膜黑素细胞增生、本文提到的孤立性脉络膜黑素细胞增多。

由于患者多无主诉症状，仅通过眼科检查发现异常，目前文献报道的单眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多病例较少，双眼病变仅有4例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为43～60年龄。本文报道的患者是最年轻的非裔美国人。未来需要更多的临床研究和组织病理研究来进一步了解疾病的发展，以及葡萄膜黑色素瘤的风险是否会增加。

查看信源地址